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痔瘡疾病英文名:hemorrhoids disease

痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發病,但隨著年齡增長,發病率逐漸增高。在我國,痔是常見的肛腸疾病,素有"十男九痔"、"十女十痔"的說法。在,痔的發病率約為5%。醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

1、痔瘡疾病病因長沙東大肛腸醫院>>在線咨詢

一、解剖學原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位于下部,由于重力和臟器對痔核壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴張屈曲。
二、遺傳關系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。
三、職業關系:人久站或久坐,長期負重運行,影響靜脈回流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。

2、痔瘡疾病分類長沙東大肛腸醫院>>在線咨詢

雖發病部位統稱肛門位置,若是細分下來也可詳解。解剖學結構中,在肛管皮膚和直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見線,稱為肛管齒狀線。因為有這一解剖學結構存在,所以在痔瘡的分型中主要以它為分界線,分為內痔、外痔、混合痔三類。

痔瘡是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說,認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構,即血管墊,是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶......詳情>>

內痔是位于肛門齒線以上,截石位于3、7、11點處,無肛管皮膚所覆蓋的痔。本病主要是由于飲食 不節,過食醇酒厚味,辛辣生冷刺激,或饑飽失常,或因起居失慎,久坐久立,負重遠行,或房室過度, 或因久瀉久痢,長期便秘,妊娠生產,......詳情>>

3、癥狀表現長沙東大肛腸醫院>>在線咨詢

充血 便血 便鮮紅血呈點滴... 直腸疼痛 便秘 腸蠕動減慢 結締組織性外痔 肛門疼痛 炎性外痔 靜脈曲張性外痔

主要癥狀

(一)便血

無痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點,也是內痔或混合痔早期常見的癥狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力過猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日后?勺孕型V。這對診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血,可出現貧血,臨床并不少見,應與出血性疾病相鑒別。

4、檢查長沙東大肛腸醫院>>在線咨詢

1.直腸指診;內痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,較大內痔可在齒狀線上方摸到縱形皺折和隆起的痔結節,血栓外痔在痔體中心可觸及卵圓的血栓,質硬,可活動,有壓痛,此外通過直腸指診可了解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。

5、診斷鑒別長沙東大肛腸醫院>>在線咨詢

診斷

根據痔的典型癥狀和檢查,診斷一般無困難。

根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。

如稍有可疑應進一步檢查,以除外結,直腸,肛管的良,惡性腫瘤及炎性疾病。

需與下列疾病鑒別:

6、治療長沙東大肛腸醫院>>在線咨詢

 分類分期治療
痔瘡 內痔 Ⅰ期內痔 痔瘡注射硬化療法、HAL痣動脈結扎超聲多普勒、藥物、
Ⅱ期內痔 痔瘡注射硬化療法、HAL痣動脈結扎超聲多普勒、PPH微創術、HCPT微創術、TST微創術、COOK微創術
Ⅲ期內痔 痔瘡注射硬化療法、HAL痣動脈結扎超聲多普勒、貫穿結扎療法、PPH微創術、HCPT微創術、TST微創術、COOK微創術
Ⅳ期內痔 痔瘡注射硬化療法、HAL痣動脈結扎超聲多普勒、PPH微創術、HCPT微創術、TST微創術、COOK微創術
外痔 血栓性外痔 血栓外痔剝離術、HAL痣動脈結扎超聲多普勒
炎性外痔 保守藥物治療、手術治療
結締組織性外痔 結締組織外痔切除術
混合痔 內痔為主 Ⅰ期內痔 同內痔療法
Ⅱ期內痔
Ⅲ期內痔
Ⅳ期內痔
外痔為主 外剝內扎術

7、術后自我調養長沙東大肛腸醫院>>在線咨詢

無論是門診手術,還是住院治療,痔瘡患者術后都應注意自我調養,以配合治療,主要應注意以下幾個方面內容:

(1)保持大便通暢:痔瘡術后一般要在24小時以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時間里,應多飲水和食用有潤腸作用的飲料如蜂蜜、果汁和青菜汁等,這樣可以促進排尿和避免大便秘結。由于手術損傷肛管皮膚,引起括約肌痙攣,所以第一次排便前應口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、果導片等潤腸藥物。若大便秘結嚴重,可用石蠟油灌腸,便前溫水坐浴使肛門括約肌松弛,可使排便所引起的肛門疼痛有所減輕!阒v第一次排便常伴有少量鮮血,系糞便摩擦創面所致,屬正,F象,不必驚慌。以后應養成每日晨起排便的習慣,便后坐浴換藥。為防止大便干燥,應多吃含纖維素高的飲食和高脂肪油類,不應每日依靠瀉藥排便,如有便秘,可于臨睡前口服麻仁潤腸丸、地榆槐角丸、牛黃解毒丸或果導片,待大便變軟后應立刻停藥。